這一趨勢大約從50年前，也就是20世紀(jì)50年代的時候開始出現(xiàn)。在1960年前，剖腹產(chǎn)的使用率在美國還低于5%，并且只有當(dāng)母體出現(xiàn)適應(yīng)癥狀時才會使用。比如胎盤前置，嚴(yán)重先兆子癇并且引產(chǎn)失敗，X射線確診頭盆不稱而造成的自然分娩困難。這其中，如果不進(jìn)行剖腹產(chǎn)的話，頭盆不稱就意味著母體必然死亡。

  在1960年以后，有很多因素使人們把剖腹產(chǎn)的指征從母體癥狀轉(zhuǎn)移到了胎兒癥狀。此外，由于新技術(shù)的出現(xiàn)，使得人們可以準(zhǔn)確判斷胎兒在分娩過程中受到的危險，比如窒息或者物理損傷，這使得剖腹產(chǎn)變得極為安全。此外，還有一些因素也使得剖腹產(chǎn)率開始上升，比如胎兒出生體重的升高以及初次分娩者在總分娩人群中比例提高。

  隨著超聲、胎兒心電監(jiān)護以及胎兒頭皮取血等技術(shù)的發(fā)展與完善，人們可以更容易地檢測出潛在的胎兒窘迫癥狀。再加上自從1980年起，因自然分娩不順利而與醫(yī)院打官司的情況急劇增加，這都使得美國大多數(shù)醫(yī)院中剖腹產(chǎn)的使用率都超過了25%。

  美國國立兒童健康與人類發(fā)育研究所在1980年9月的一次大會共同聲明中，確認(rèn)了剖腹產(chǎn)使用率上升這一趨勢，并且發(fā)現(xiàn)其中所增加的90%都集中于下面4種情況：難產(chǎn)（胎兒難以順利通過產(chǎn)道），30%；重復(fù)性剖腹產(chǎn)，25%～30%；胎位為臀位，10%～15%；胎兒窘迫，15%。這些百分比代表剖腹產(chǎn)所增加的比例，而不是病癥出現(xiàn)率。

  其他原因還包括分娩女性經(jīng)產(chǎn)次數(shù)的下降（大約一半的女性是第一次分娩），中位產(chǎn)鉗的使用率因訴訟增加而減少，這還導(dǎo)致了能夠熟練使用中位產(chǎn)鉗的婦科醫(yī)生數(shù)量下降。還有一些研究表明，經(jīng)濟因素也是其中之一。剖腹產(chǎn)后的經(jīng)陰道分娩，在私人醫(yī)院中開展率最低；此外，那些年收入超過3萬美元，或者擁有私人保險的人也不樂意在經(jīng)歷剖腹產(chǎn)后嘗試陰道分娩。希爾巴在研究中還發(fā)現(xiàn)，胎兒體型增大無疑會增加胎兒頭盆不稱的比例。

  最后，很多女性在第一次分娩時選擇剖腹產(chǎn)的原因很簡單，就是希望能夠避免因分娩而造成陰道和骨盆底改變，這種情況在多次陰道分娩中是可能出現(xiàn)的。

還有疑問嗎？請留下您的問題，15分鐘內(nèi)回答您！